В России не справляются с организацией реабилитации пациентов после жизнеугрожающих состояний. Такое заявление сделали участники прошедшего в Москве V конгресса "Право на здоровье", участие в котором приняли врачи, представители пациентских организаций и страховых компаний.
По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулёва, ежегодно более 470 тысяч россиян переносят инсульт, который часто сопровождается серьезными осложнениями, высоким риском инвалидизации и повторных случаев. А грамотная реабилитация помогает избежать тяжелых последствий критических заболеваний. Также способствует снижению финансового бремени системы здравоохранения, которое достигает 500 млрд рублей в год.
- Именно поэтому в России назрела необходимость сформировать комплексный подход к реабилитации после критических заболеваний, включающий не только лекарственную терапию, - сказал Юрий Жулёв. - Проблему может решить разработка региональных нормативно-правовых актов, четко регламентирующих порядок оказания помощи, в частности, маршрутизация пациентов и распределение ответственности между специалистами.
Врачи заявляют, что реабилитация после инсульта, как правило, длится минимум три недели.
- Зачастую тарифы и стандарты вынуждают врачей выписывать больных недолеченными. Мы должны исходить из медицинской целесообразности, а не из экономических рамок, - уточнил Юрий Жулёв.
К сожалению, по словам участников конгресса, сегодня медицинская реабилитация не имеет статуса отдельного вида помощи - она "растворена" в других уровнях, что лишает эту сферу нормального регулирования и устойчивого финансирования.
- У каждого второго пациента в течение первых 3 - 6 месяцев после инсульта развивается постинсультная спастичность, которая успешно лечится ботулотоксинами. «Сегодня при потребности в 23 млрд рублей на их закупку выделяется только 3,5 млрд рублей», —сказал директор Центра социальной экономики Руслан Древаль.
Участники конгресса отметили, что для эффективной реабилитации требуется создание системы маршрутизации пациентов от невролога к реабилитологу, а также мультидисциплинарный подход и грамотное распределение ресурсов между неврологами, реабилитологами и терапевтами. Сейчас же в некоторых регионах неврологи даже не располагают информацией, куда именно и как направить пациента для реабилитации, отметили участники конгресса.
По итогам конгресса было сделано заявление, что комплексная реабилитация пациентов после инсульта позволяет снизить уровень смертности, увеличить продолжительность и качество жизни пациентов. Для повышения доступности и качества реабилитации сегодня требуется решить целый ряд вопросов, включая маршрутизацию, обеспечение ЛПУ оборудованием и специалистами-реабилитологами, а также определить источники финансирования, в том числе провести пересмотр системы тарификации медицинских услуг.
Московская правда
